华蓥市人民医院七氟丙烷灭火装置采购项目

（项目编号：HRY-CGK-202402-01）

询

价

文

件

中国·四川（华蓥）

采购人：华蓥市人民医院

2024年2月

第一章询价采购公告

采购人参照政府采购相关法律法规，拟对华蓥市人民医院七氟丙烷灭火装置采购项目 进行询价采购，现诚邀国内合格的供应商参加询价。

一、采购项目内容

1、项目名称：华蓥市人民医院七氟丙烷灭火装置采购项目

2、项目编号：HRY-CGK-202402-01

3、项目预算：49000元（人民币）

4、最高限价：49000元（人民币）

二、供应商邀请方式、公告方式

本次询价邀请在华蓥市人民医院官网（https://www.hysrmyy120.com/）网上以公告形式发布。

三、询价供应商资格要求

（一）满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条要求，包括：

1、具有独立承担民事责任的能力。

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力。

4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

5、参加此采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

6、符合法律、法规规定的其他条件。

（二）根据采购项目提出的特殊条件

1、供应商须提供产品检验报告、合格证、3C认证、产品流向证明材料

（三）本项目不接受联合体投标。

四、递交响应文件截止时间和询价时间

另行通知。

五、递交响应文件地址

华蓥市人民医院。

六、询价地点

华蓥市人民医院门诊楼五楼大会议室。

七、报名及询价文件获取时间、方式

1、凡有意参加询价者，请于 2024年2月 日至2024年2月 日（北京时间上午8:00- 12:00，下午14:30-17:30）（法定节假日除外） 在华蓥市人民医院综合楼采购科现场报名【注：报名时须持单位营业执照复印件，单位介绍信（附件一）、授权委托书、法定代表人及授权委托人身份证复印件、报名信息登记表（附件二），所有资料均需加盖公司鲜章】

2、报名成功后自行在华蓥市人民医院官网（https://www.hysrmyy120.com/）获取电子询价文件。

注：①供应商必须如实认真填写项目信息及供应商信息，若因供应商提供的信息错误，对本项目相关事宜造成影响的，由供应商自行承担责任。

八、递交响应文件要求

响应文件必须在递交响应文件截止时间前送达指定地点，逾期送达、密封和标注错误的响应文件，采购人恕不接收。

九、联系方式

采购人：华蓥市人民医院

联系人：向先生、贺先生

联系电话：0826-4822127

医院地址：四川省广安市华蓥市望月街27号

华蓥市人民医院

2024年2月 日

第二章询价资料表

该表是关于本次采购项目的具体资料，所有与本次采购有关的事宜，以本资料表规定的为准。

第三章采购内容及标准

一、采购内容及标准：

1.采购理由：配电房消防工作需要

2.项目清单

二、商务要求

1、交货地点：华蓥市人民医院（或采购人指定地点）。

2、交付周期为合同签订后的30个自然日内。

3、供应商报价应是最终用户验收合格后的总价，不能超过预算价。报价中应包括完成本项目服务以及采购文件约定的全部费用，供应商应综合考虑所有因素进行报价，采购人不再单独支付其他费用。

4、付款方式：交付成果经过医院履约验收合格后的10个工作日内支付合同金额的80%。剩余的20%在验收合格满一年后无重大质量问题，由供应商提出付款申请后支付。成交供应商同时提供正式税务发票。

5、未尽事宜在合同中约定。

第四章询价响应文件格式

一、本章所制询价响应文件格式，除格式中明确将该格式作为实质性要求的，一律不具有强制性，但是供应商投标文件相关资料应当和本章所制格式一致。

二、本章所制询价响应文件格式有关表格中的备注栏，由供应商根据自身投标情况作解释性说明，不作为必填项。

三、本章所制投标文件格式中需要填写的相关内容事项，可能会与本采购项目无关，在不改变投标文件原义、不影响本项目采购需求的情况下，供应商可以不予填写，但应当注明。

第一部分 资格性响应文件格式

格式1-1

封面：

资格性响应文件

项目名称：

项目编号：

供应商名称：

投标日期：年 月 日

格式1-2

一、法定代表人授权委托书（格式）

华蓥市人民医院：

本授权书声明： （委托单位全称） 的法定代表人 （姓名） 代表本公司授权 （姓名和职务） 为本公司授权代表，就贵方组织的有关 采购项目（项目编号： ） 的询价及合同签订、执行、完成，以本单位名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

委托单位（公章）：

法定代表人或经营者（签名或盖章）：

授权代表签名：

签发日期： 年 月 日

注：附法定代表人、授权代表身份证复印件

格式1-3

二、承诺书（格式）

华蓥市人民医院：

我公司作为本次采购项目的询价供应商，根据询价通知书要求，现郑重承诺如下：

一、在参加本项目（项目编号： ） 投标前三年内，在政府采购及招投标活动中无不良行为记录，在经营活动中无重大违法违规记录。若我公司虚假承诺，将自行承担由此带来的一切后果（如取消询价成交资格、没收保证金、法定时间内禁止参与政府采购投标等） 。

二、具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款和本项目规定的条件：

（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

（六）法律、行政法规规定的其他条件；

（七）根据采购项目提出的特殊条件。

三、完全接受和满足本项目询价通知书中规定的实质性要求，如对询价通知书有异议，已经在询价截止时间届满前依法进行维权救济，不存在对询价通知书有异议的同时又参加询价以求侥幸中标或者未实现其他非法目的的行为。

四、参加本次招标采购活动，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控 股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的政府采购活动的行为。

五、参加本次招标采购活动，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为授权代表的行为。

六、如果有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采[2015]33 号）规定的记入诚信档案的失信行为，将在响应文件中全面如实反映。

七、响应文件中提供的能够给予我公司带来优惠、好处的任何材料资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。

本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。

供应商名称（盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或签章）：

投标日期：

注：承诺书必须按照格式要求签字、盖章，否则作无效处理。

格式1-4

三、投标函

华蓥市人民医院：

我方全面研究了 项目（采购编号： ）询价通知书文件，决定响应贵单位组织的本项目询价。我方授权 （姓名、职务）代表我方 （供应商名称）全权处理本项目投标的有关事宜。

一、我方自愿按照采购文件规定的各项要求向采购人提供所需货物，投标报价以《报价一览表》为准。

二、一旦我方成交，我方将严格履行政府采购合同规定的责任和义务。

三、我方同意本招标文件依据《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采【2015】33号文件）对我方可能存在的失信行为进行的惩戒。

四、我方为本项目提交的资格性投标文件（正本壹份、副本贰份）、其他响应性投标文件（正本壹份、副本贰份），用于投标评审。

五、我方同意本次招标的投标有效期为招标后90日。

六、我方愿意提供贵公司可能另外要求的，与投标有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。

供应商名称（单位盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

投标日期：

通讯地址：

联系电话：

传 真：

格式1-5

四、供应商资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料

注：供应商应按招标文件第四章相关要求提供佐证材料，有格式要求的按格式要求，无格式要求的格式自拟。

第二部分 其他响应性文件格式

格式2-1

封面：

其他响应性文件

项目名称：

项目编号：

供应商名称：

投标日期： 年 月 日

格式2-2

一、供应商诚信情况承诺函

华蓥市人民医院：

本单位 （供应商名称）参加 （项目名称及采购编号）的采购活动，现根据《四川省政府采购当事人诚信管理办法》川财采〔2015〕33号的相关规定，针对本单位的诚信情况作出以下承诺：

我单位具有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采〔2015〕33号）所规定的失信行为 次（填写失信行为的次数时，使用大写数字，如零、壹、贰、叁、肆等）。（仅限投标截止当日仍在有效期的次数）

我单位对以上填写信息的真实性负责。如有不实，本单位愿承担由此产生的一切法律责任和后果。

供应商名称（单位盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

投标日期：

附：1.国家政府采购网政府采购严重违法失信行为记录名单截图资料（加盖供应商印章）；

2.全国企业信用信息公示系统官网查询的经营异常信息和严重违法信息截图资料（加盖供应商印章，事业单位参与不提供）；

3.信用中国网信用信息截图资料（加盖供应商印章）。

备注：供应商提供政府采购严重违法失信行为记录名单截图资料、经营异常信息、严重违法信息截图资料及信用中国网信用信息截图资料的真实性以评审委员会在评审现场查询为准。成交供应商若提供虚假信息资料，将取消其参与谈判资格，谈判保证金不予退还，并按相关规定予以处理。

格式2-3

二、报价承诺函

华蓥市人民医院：

1．我方全面研究了 询价通知书文件，决定响应贵单位组织的询价。

2．我方自愿按照询价文件规定的各项要求向采购人提供优质的服务，按时按量将服务交付至医院指定地点；一旦我方成交，我方将严格履行采购合同规定的责任和义务。

3．我方承诺本次报价包含了服务本价、税费等一切费用，成交后按该报价执行。

4．我方愿意提供贵单位可能另外要求的，与服务产品及报价有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。

本公司对上述报价函内容真实性负责。如经查实报价函的内容存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。

供应商名称（单位盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

投标日期：

注：承诺函为范本，各潜在供应商根据报价实际情况进行修改

格式2-4

二、报价表

注：报价均用人民币表示，所报价格即为履行合同的固定价格。公杂、培训、税金等费用以及询价文件规定的其他费用均应包含在报价中。

供应商名称（盖单位公章）：

法定代表人或授权代表（签字）：

日 期： 年 月 日

格式2-5

五、商务要求应答表

项目名称：

采购编号：

注：供应商必须根据询价文件要求据实逐条填写，不得虚假响应，虚假响应的， 其响应文件无效并按规定追究其相关责任。

供应商名称（单位盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

投标日期：

格式2-6

六、供应商基本情况表（格式）

项目名称：

采购编号：

供应商名称（单位盖章）：

法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

投标日期：

附件一

单位介绍信

华蓥市人民医院：

兹介绍我单位同志 （身份证号码： ）代表本单位前往贵院办理采购项目

（项目编号： ）的报名等相关事宜，请予接洽。

单位（盖章） ：

年 月 日

附件二

报名信息登记表